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Un nuevo estudio muestra que Estados Unidos es mucho menos racista de lo que la gente piensa


Cada año, aproximadamente 1.8 millones de personas en los Estados Unidos se ven afectadas por cáncer, más comúnmente cánceres de mama, pulmón, próstata y sangre, como la leucemia. Si bien no todos superan la enfermedad, gracias a la ciencia, más personas sobreviven, y más tiempo, que nunca en la historia.

Le pedimos a tres personas cuyas vidas han sido afectadas por el cáncer que compartan sus historias: cómo sus vidas han sido cambiadas por la enfermedad y cómo están usando esa experiencia para cambiar el futuro de los tratamientos contra el cáncer con la esperanza de que eventualmente, en la lucha contra el cáncer. , cáncer, la ciencia ganará. Esto es lo que tenían que decir.

Celine Ryan, 55, ingeniera de bases de datos y madre de cinco hijos de Detroit, MI

Foto cortesía de Celine Ryan

En septiembre de 2013, Celine Ryan se despertó de una colonoscopia con una noticia traumática. Su gastroenterólogo le mostró una foto de la masa cancerosa encontrada durante el procedimiento.

Ryan y su esposo, Patrick, habían programado una colonoscopia después de descubrir un sangrado inusual, por lo que la sospecha de que podría tener cáncer ya estaba allí. Sin embargo, ninguno de los dos estaba completamente preparado para que los resultados fueran positivos o para que el tratamiento comenzara tan temprano. Apenas dos días después de escuchar la noticia, Ryan se sometió a una cirugía para extirpar el tumor, parte de su vejiga y 17 ganglios linfáticos cancerosos. Pronto siguieron la quimioterapia y la radiación.

El tratamiento de Ryan fue riguroso, pero en diciembre de 2014 recibió la devastadora noticia de que el cáncer, una vez confinado al colon, se había extendido a los pulmones. Su pronóstico, dijeron, probablemente era terminal.

Pero en lugar de perder la esperanza, Ryan buscó el apoyo de la investigación en línea, otros pacientes y sobrevivientes de cáncer y su equipo médico. Cuando habló sobre la inmunoterapia con su oncólogo, rápidamente aceptó que era el mejor curso de acción. El cáncer de Ryan, como la mayoría de los cánceres de colon y páncreas, fue causado por un defecto en el gen KRAS, que puede causar un cáncer muy agresivo que es virtualmente «indestructible». Según la literatura médica, la estructura proteica relativamente suave del gen KRAS significó que el diseño de inhibidores para unirse a los surcos superficiales y tratar el cáncer ha sido históricamente difícil. A través de sus sistemas de apoyo, Ryan descubrió un estudio de inmunoterapia experimental en los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en Bethesda, MD., Y los llamó de inmediato para ver si era elegible. Después de meses de intentar determinar si era una candidata adecuada para el tratamiento experimental, finalmente aceptaron a Ryan.

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El tratamiento, conocido como terapia de linfocitos infiltrantes de tumores, o TIL, es un testimonio de lo lejos que ha evolucionado la ciencia moderna. Con esta terapia, los médicos extirpan un tumor y recolectan células inmunes especiales que se encuentran naturalmente en el tumor. Luego, los médicos cultivan las células en un laboratorio durante las próximas semanas con una proteína que promueve el rápido crecimiento de TIL, y una vez que las células crecen a miles de millones, se devuelven al cuerpo del paciente para combatir el cáncer. El 1 de abril de 2015, a Ryan le extirparon el tumor en el NIH. Dos meses después, fue hospitalizada durante cuatro semanas para pedirle al equipo que «limpiara» su sistema inmunológico con quimioterapia e infundiera las células, las 148 mil millones de ellas, en su cuerpo.

Seis semanas después de la infusión, Ryan y Patrick regresaron para una cita de seguimiento y la noticia que recibieron fue asombrosa: no solo no se habían desarrollado nuevos tumores, sino que los seis tumores existentes en sus pulmones se habían reducido de tamaño significativamente. Menos de un año después de su infusión de células, en abril de 2016, los médicos le dijeron a Ryan noticias que hubieran sido imposibles hace solo una década: gracias a la infusión de células, Ryan ahora era considerado NED – sin enfermedad evaluable. Su cuerpo estaba libre de cáncer.

Ryan todavía es NED hoy y continúa con sus citas de seguimiento anuales en los NIH, experimentando cosas que nunca imaginó que podría ver, como los títulos de la escuela secundaria y la universidad de sus hijos. También está donando su sangre y células a los NIH para ayudarlos a investigar otros posibles tratamientos contra el cáncer. «Fue un honor hacerlo», dijo Ryan sobre su experiencia. «Estoy emocionado y espero que mi experiencia pueda ayudar a mucha más gente».

Patrice Lee, PhD, vicepresidente de farmacología, toxicología y desarrollo exploratorio de Pfizer

Foto cortesía de Patrice Lee

Patrice Lee ingresó a la investigación científica de una manera poco convencional, a través del desaparecido explorador oceánico Jacques Cousteau.

Lee nunca ha conocido a Cousteau, pero sus sueños de trabajar con él algún día la llevaron a seguir una carrera científica. Inicialmente, Lee completó una licenciatura en biología marina; eventualmente, sus intereses cambiaron y decidió obtener un doble doctorado en fisiología y toxicología de la Universidad de Duke. Ahora trabaja en el sitio de investigación y desarrollo de Pfizer en Boulder, CO (anteriormente Array BioPharma), liderando un grupo de científicos que determinan la seguridad y eficacia de nuevos medicamentos contra el cáncer.

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«Los científicos centrados en el descubrimiento y el desarrollo de fármacos en la industria farmacéutica están profundamente comprometidos con la invención de nuevas terapias para satisfacer las necesidades no satisfechas», dice Lee, al describir su campo de trabajo. «Nos impulsa a obtener nuevos medicamentos y vacunas lo más rápido posible sin sacrificar la seguridad».

De los medicamentos que Lee ayudó a desarrollar a lo largo de su carrera, incluidas las terapias contra el cáncer, dice que alrededor de una docena están actualmente en desarrollo, mientras que nueve han recibido la aprobación de la FDA, un logro increíble dado que muchos científicos pasan sus carreras sin ver que su medicamento llega al mercado. El equipo de Lee está particularmente interesado en las terapias para las metástasis cerebrales, algo que Lee dice que es una necesidad en gran parte insatisfecha en la investigación del cáncer y algo en lo que su equipo está trabajando desde una variedad de ángulos. «Ahora que hemos tenido un éxito rápido con la tecnología de la vacuna de ARNm, esperamos explorar lo que depara el futuro cuando apliquemos esta tecnología al cáncer», dice Lee.

Pero si bien la pasión profesional de Lee es evaluar posibles terapias contra el cáncer, también es una misión profundamente personal. «También soy una sobreviviente de cáncer de mama», dice. «Así que he estado del otro lado de las cosas y he estado en un ensayo clínico».

Sin embargo, ver cómo las terapias para el melanoma que ayudó a desarrollar afectaron a otros pacientes con cáncer en la vida real, dice, fue un punto culminante de su carrera. «Teníamos una terapia aprobada para pacientes con melanoma metastásico mutante BRAF», recuerda Lee. «Nuestro equipo en Boulder se sintió honrado por la visita de un paciente que se había beneficiado de estos medicamentos que desarrollamos. Fue un momento muy especial para todo el equipo».

Ninguna de estas terapias estaría disponible, dice Lee, sin una ciencia rigurosa detrás de ellas: «Los hechos provienen de la buena ciencia. Los hechos guiarán el desarrollo de nuevos medicamentos, y eso es lo que ayudará a los pacientes».

Chiuying «Cynthia» Kuk (ellos / ellos) MS, 34, estudiante de tercer año de medicina en la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Estatal de Michigan

Foto cortesía de Cynthia Kuk

Cynthia Kuk tenía solo 10 años cuando tuvieron una conversación que cambiaría su vida para siempre.

«Mi madre, que trabajaba como traductora para el gobierno en ese momento, había sido diagnosticada con cáncer de mama y realmente se habría enfermado después de los tratamientos de quimioterapia», recuerda Kuk, quien usa sus pronombres. «Cuando le pregunté a mi papá por qué mamá vomitaba tanto, dijo que era por el medicamento que estaba tomando y que la ayudaría a mejorar».

La respuesta de Kuk fue inmediata: «¡Es tan estúpido! ¿Por qué un medicamento debería hacerte sentir peor en lugar de mejorar? Cuando sea mayor, quiero crear un medicamento que no enferme a la gente de esa manera».

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Nueve años después, Kuk viajó desde su Hong Kong natal a los Estados Unidos para hacer exactamente eso. Kuk se matriculó en una pequeña universidad de artes liberales para graduarse y cuatro años más tarde comenzó un programa de doctorado sobre el cáncer. Aunque la madre de Kuk estaba en remisión de su cáncer en ese momento, el objetivo de Kuk era el mismo que cuando una niña de 10 años la vio sufrir durante la quimioterapia: diseñar un mejor tratamiento contra el cáncer y cambiar el panorama para siempre de la investigación del cáncer.

Desde entonces, la misión de Kuk ha cambiado ligeramente.

«El cáncer de mi madre recayó en 2008 y finalmente murió unos cinco años después», dice Kuk. «Después de la muerte de mi madre, comencé a tener este sentido de urgencia. La investigación del cáncer es tal que ha estado funcionando durante veinte años y, finalmente, podría Tengo una droga elegante que podría ayudar a la gente, pero quería ayudar a la gente. ahora. «Con su madre todavía en la vanguardia de sus mentes, Kuk decidió dejar su programa de doctorado e ingresar a la escuela de medicina.

Ahora, Kuk planea seguir una carrera en medicina de emergencia, no solo porque se sienten atraídos por la emoción de la sala de emergencias, sino porque la sala de emergencias es un lugar donde las personas más marginadas tienden a buscar ayuda.

«Tengo un interés especial en la población LGBTQ +, ya que me identifico como queer y no binario», dice Kuk. «Muchas personas en esta comunidad y otras comunidades marginadas acceden al tratamiento a través de la sala de emergencias y también tienden a evitar la atención médica ya que hay un historial de maltrato y juicio por parte de los trabajadores de la salud. ¿Cómo se comporta como médico, su compasión, lo que puede hacer una gran diferencia en el cuidado de alguien «.

Además de marcar la diferencia en la vida de los pacientes LGBTQ +, Kuk también quiere marcar la diferencia en la vida de los pacientes con cáncer, como lo hizo su madre.

«Ya hemos diagnosticado a pacientes con cáncer en la sala de emergencias», dice Kuk. «No puedo dar buenas noticias sobre el cáncer, pero la forma en que transmites las malas noticias y la compasión que muestras podrían marcar una gran diferencia para ese paciente y su familia».

Durante su formación, Kuk apoya a los pacientes ofreciéndoles una atención compasiva e inclusiva, tengan cáncer o no. Además de enfatizar los pronombres y nombres elegidos por sus pacientes, solicitan historias sociales y sexuales inclusivas y usan un lenguaje neutral en cuanto al género. Al hacerlo, esperan hacer que la medicina en su conjunto sea más accesible para las personas que históricamente han sido marginadas.

«Soy solo una persona y no puedo obligar a todos a respetarte si eres un paria», dice Kuk. «Pero quiero impulsar una cultura en la que las personas aprecien a los que son diferentes a ellos».

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