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Porque probablemente no tenga tendinitis (pero puede tratar el dolor que tiene)


La mayoría de nosotros hemos escuchado el término «tendinitis», generalmente cuando se trata de afecciones como el codo de tenista, el hombro de nadador o cualquiera de las muchas otras lesiones por uso excesivo que podemos desarrollar. Cuando desarrollamos una lesión por uso excesivo, nuestro instinto de recuperación suele ser el reposo y el hielo. Sin embargo, como estamos descubriendo, el mejor tratamiento es el entrenamiento con pesas. Esto se debe a que la mayor parte de lo que casualmente llamamos tendinitis se describe con mayor precisión como tendinopatía. La diferencia no es solo una cuestión de semántica; también es cuestión de qué tratamientos serán más eficaces.

Ha habido un cambio de paradigma en los últimos 10 a 15 años con respecto a lo que sabemos sobre la causa del dolor de tendón y la mejor manera de tratarlo. Dado lo reciente que ha sido este cambio, todavía existe cierta confusión con respecto a la terminología, así como a lo que realmente le está sucediendo a su tendón.

«Como comunidad médica, realmente hemos cambiado la estructura de lo que pensamos que le está sucediendo a un tendón, lo que ha llevado a un cambio en las convenciones de nomenclatura, lo cual es confuso para todos», dijo Jennifer Zellers, miembro de la facultad de la Universidad de Washington en St. Louis cuya investigación se centra en los tendones. Dado lo reciente que es este cambio, todavía es común que el término tendinitis se use en referencia a la lesión por uso excesivo, pero esto ya no es exacto.

¿Qué causa el dolor de tendón?

La verdadera tendinitis, que es una inflamación del tendón, es menos común de lo que se pensaba. A diferencia de, tendinopatía es un término general que se refiere al dolor de tendones. Además de incluir casos de tendinitis, esto también incluye otras causas, una de las cuales es la degeneración del tendón.

Cuando se trata de desarrollar lesiones por uso excesivo, como el codo de tenista o el hombro de nadador, lo que los científicos han descubierto en los últimos años es que este dolor se debe a que el tendón comienza a degenerarse. En la degeneración del tendón, un tendón desarrollará pequeños desgarros o las fibras de colágeno se desorganizarán. Si se trata adecuadamente, el tendón tiene una capacidad limitada de curación.

«No hay una respuesta inflamatoria realmente fuerte presente en el tendón», dijo Zellers. “Lo que está sucediendo es más en la línea de la degeneración del tendón. Las proteínas de resorte que forman el tendón se desorganizan bastante, junto con algunos otros cambios en la composición del tendón. Pero no es inflamatorio «.

Opciones de tratamiento para el dolor de tendones

El descubrimiento de que el dolor en los tendones a menudo se debe a la degeneración más que a la inflamación ha llevado a un cambio en las opciones de tratamiento. Anteriormente, el tratamiento prescrito para las lesiones por uso excesivo era el reposo y la toma de medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno. Si bien esto reducirá el dolor, en realidad no tratará la causa de lo que está sucediendo.

«Uno de los tratamientos con la mejor evidencia es aumentar gradualmente las cargas en un tendón», dijo Zellers. «Se trata mucho más de modificar la actividad de alguien, en lugar de descansar por completo, y se trata mucho más de mostrarle al tendón una cantidad creciente de carga, pero para que el tendón pueda adaptarse y responder y estar listo para soportar cargas más altas».

Este tratamiento a menudo se llevará a cabo bajo la guía de un fisioterapeuta, quien puede ofrecerle consejos sobre qué ejercicios hacer, cuántas repeticiones y con qué peso. Sin embargo, como señala Zellers, la carga progresiva del tendón se puede lograr sin el uso de equipo especializado. En cambio, lo máximo que una persona podría necesitar serían pesas.

«Una vez que alguien se siente realmente cómodo con cómo manejarse y progresar por sí mismo, esto es algo que alguien debería poder manejar por sí mismo sin tener que ir al fisioterapeuta durante mucho tiempo», dijo Zeller.

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