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La atención de salud mental de China está mejorando, pero el estigma y la política aún se interponen en el camino


Sin embargo, a pesar de las ambiciones declaradas del gobierno central, varios expertos han expresado dudas sobre la probabilidad de que se cumplan estos objetivos. Un análisis de 2017 de la reforma de salud mental de China señala que, si bien la Ley de Salud Mental y el Plan de Trabajo de Salud Mental requieren que los gobiernos centrales y locales financien los servicios de salud mental, ambos no brindan asignaciones específicas de fondos, lo que socava significativamente la probabilidad de que cualquiera se implemente por completo . Además, la demanda de servicios continúa superando significativamente la oferta y persisten enormes brechas en las capacidades de los chinos urbanos y rurales para acceder a los servicios de salud mental, tanto porque los servicios en las áreas rurales están subdesarrollados como por la falta de atención médica asequible.

Una de las ironías más trágicas del enfoque de la salud mental de China es que, si bien muchos de los necesitados siguen sin poder acceder a los servicios, otros que no se ven obligados a «tratamiento» con la esperanza de sofocar la disidencia política. Si bien los disidentes políticos continúan detenidos con el argumento de que sus supuestas enfermedades mentales representan una amenaza para la estabilidad social, las autoridades también han empleado una retórica similar en su justificación del internamiento masivo de uigures. Como explica el profesor James Millward de la Universidad de Georgetown, los encargados de formular políticas afirman con frecuencia que sus acciones están destinadas a «curar» a los uigures del extremista «virus del pensamiento» islámico que supuestamente les ha sobrecogido. De manera similar, los programas de trabajo forzoso que observa Darren Byler apuntan a transformar la misma «calidad» (素质 sùzhì) de los uigures en trabajadores industrializados que tienen más que un sorprendente parecido con las nociones anteriores de curar enfermedades mentales a través del trabajo.

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Además, la capacidad del público en general para reconocer las enfermedades mentales e identificar los tratamientos adecuados sigue siendo baja, y el estigma generalizado que rodea a las enfermedades mentales no solo impide que las personas busquen tratamiento, sino que también desincentiva a las personas a buscar trabajo en el sector de la salud mental, que enfrenta Una escasez importante de personal capacitado: por cada 100,000 personas, China tiene poco más de dos psiquiatras y alrededor de seis enfermeras psiquiátricas registradas, muy por debajo de los promedios de 13 psiquiatras y 23 enfermeras psiquiátricas registradas por cada 100,000 residentes en países de altos ingresos.

Sin embargo, no es solo la viabilidad de alcanzar objetivos oficiales lo que preocupa a los expertos. Los académicos también han advertido que los esfuerzos de reforma se han centrado demasiado en proteger la seguridad pública y no en mejorar el bienestar de las personas, con recursos que a menudo se concentran en servicios destinados a controlar a las personas con enfermedades mentales «violentas». Como Guo Jinhua y Arthur Kleinman señalan en su estudio sobre el estigma, la enfermedad mental y el VIH, «en lugar de centrarse en las necesidades y los derechos de los pacientes, las instituciones gubernamentales chinas se centran en proteger a la sociedad de los pacientes, cuyo potencial de violencia es exagerado». Los académicos Di Liang, Vickie Mays y Wei-Chin Hwang se han hecho eco de estos hallazgos, al concluir en su análisis de los servicios de salud mental de China que el enfoque del sistema de salud mental de China debe ser el cuidado de los pacientes en lugar de «simplemente mantener la sociedad estable».

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Las autoridades han reconocido recientemente que COVID-19 ha resaltado las principales deficiencias en el sistema de salud de China. Mientras que el nuevo coronavirus, como su predecesor SARS, puede brindar una oportunidad para repensar elementos del sistema de salud de China, hasta que la salud mental sea desestigmatizada hasta el punto de que ya no pueda usarse como un arma política, y el bienestar individual tenga prioridad sobre Nociones sensacionalistas de seguridad pública y estabilidad, es probable que tales reformas solo tengan una eficacia limitada.



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